El seguro médico voluntario se lleva a cabo sobre la base de programas voluntarios de seguro médico. El seguro médico voluntario permite que el asegurado reciba servicios médicos oportunos y de alta calidad en un ambiente cómodo.

El seguro médico voluntario no solo es una forma de obtener atención médica multidisciplinaria de alta calidad, sino también una garantía social de brindar a los empleados atención médica y motivación oportunas que liberan al personal de la carga financiera durante las etapas de tratamiento.

Beneficios de LCA para un empleador:

• Inversiones a largo plazo en la salud del personal, mejorando su eficacia y eficiencia.
• Garantía social de protección del personal.
• Detección de enfermedades de los empleados en una etapa temprana, reducción del número de enfermedades y riesgo de lesiones en el lugar de trabajo.
• Participación personal en la formación del programa de seguro necesario, la definición de los tipos y el alcance de los servicios.
• Control de calidad de los servicios recibidos.
• La posibilidad de visitar médicos por parte del personal fuera de horario.

La prestación de servicios médicos a los empleados bajo el contrato se lleva a cabo con la ayuda de una compañía de asistencia con un personal de médicos de familia y personal médico de más de 1,600 personas que tienen su propia flota de ambulancias modernas, una red de clínicas básicas e instituciones acreditadas de atención médica (de acuerdo con el alcance de los servicios proporcionados por el programa de seguros y en los términos del contrato de seguro).

La interacción del asegurador y el asegurador.

En el marco de los programas de seguros diferenciados, los miembros del personal podrán someterse a exámenes médicos regulares, y recibir la vacunación estacional.

En virtud del contrato de seguro de salud voluntario, el Asegurador garantiza la organización y la prestación de servicios médicos sobre la base del paquete de servicios seleccionado (programa de seguro) por el Asegurado adjunto al Contrato de Seguro y una parte integral del mismo.

El territorio de cobertura es el territorio cubierto por la protección de seguro en virtud del contrato: la República de Kazajstán.

Evento asegurado: la solicitud del asegurado durante el término del contrato de seguro a médicos y (o) a organizaciones médicas para servicios médicos en caso de emergencia, enfermedad aguda, exacerbación de enfermedades crónicas, lesiones, envenenamientos y otros accidentes ocurridos durante el período del Acuerdo y relacionados. La ocurrencia de los gastos del asegurado.

El asegurado en virtud del Acuerdo puede ser la persona con respecto a la cual se concluye el contrato de seguro.

Al momento de firmar el Contrato de seguro, el Asegurador emitirá una tarjeta de seguro personal para cada Asegurado, que contiene información con los datos individuales del nombre del empleado, el nombre de la Compañía, el número de la tarjeta de seguro y el período del seguro.

El procedimiento para la provisión de servicios médicos: el asegurador organiza al asegurado para proporcionar los servicios médicos proporcionados en el programa de seguro de este acuerdo a través de una compañía de asistencia. Los servicios médicos que cumplen con el programa de seguro seleccionado se proporcionan al Asegurado en una compañía de asistencia o en organizaciones médicas que forman parte de la red médica.

Las indicaciones médicas son razones y condiciones objetivas para obtener servicios médicos para diagnosticar y tratar una enfermedad que surja del hecho de que la enfermedad está presente en el Asegurado, su condición es determinada por el médico de la compañía de Asistencia y de acuerdo con el contrato y el programa de seguro.

Los servicios dentales para el asegurado también son proporcionados por los médicos y clínicas dentales de Interteach que se incluyen en la asistencia.

Acciones del Asegurado (Asegurado) al ocurrir el evento asegurado:

En el caso de un evento asegurado, el Asegurado debe consultar a un médico de Interteach o llamar al Centro de Llamadas a los números de 24 horas indicados en la tarjeta de seguro para recibir asesoramiento y organizar asistencia médica.

El asegurado también puede comunicarse con el médico de familia personal directamente para realizar consultas, concertar consultas con especialistas u hospitalización, seleccionar tácticas de tratamiento y coordinar el tratamiento adicional para el tratamiento ambulatorio y / o para pacientes hospitalizados.

En caso de que el Asegurado esté hospitalizado en un centro médico que no forme parte de la Red de Compañías de Asistencia (Lista de Participantes de la Red Médica) en caso de una emergencia o cuando ocurra un evento de asegurado de emergencia, el Asegurado o su persona autorizada deben notificar el hecho del recibo a más tardar 48 horas desde la fecha del incidente El evento asegurado a un médico de familia personal / gerente personal o un representante de la compañía de seguros Interteach e informe los siguientes datos:

• Número de tarjeta de seguro, nombre de la empresa, nombre completo El asegurado
• la ubicación del Asegurado, números de contacto;
• Proporcionar información con una breve descripción del caso.

¿Cómo elegir una compañía de seguros?

¿La empresa decidió concluir un acuerdo sobre seguros corporativos y se enfrenta a la pregunta de cómo elegir un proveedor potencial y cómo determinar al líder en esta industria?

Los criterios para seleccionar un proveedor potencial pueden incluir los siguientes indicadores:

• Los criterios para seleccionar un proveedor potencial pueden incluir los siguientes indicadores:
• La presencia de la especialización en el campo del seguro de salud (participación en la cartera: al menos el 90%): la participación de al menos el 20% del total de las primas de seguro;
• El proveedor potencial tiene al menos 10 años de experiencia en el mercado de seguros de salud;
• La presencia de un proveedor potencial de al menos 10 clínicas (propia empresa de asistencia);
• La presencia de la Asistencia Médica de su propio personal médico de tiempo completo de al menos 500 personas;
• El proveedor potencial tiene un sistema de gestión de calidad certificado: copias de los certificados de cumplimiento de las normas QMS para el desarrollo y la prestación de servicios de seguros (en el campo de los seguros desalud).